Rughernia: de oorzaak van jouw beenpijn?

Beenpijn is niet altijd een hernia

16 x bekeken

Geschreven door:

Leerpunten van dit artikel

Een rughernia veroorzaakt specifieke zenuwpijn, maar is lang niet altijd de reden van uitstralende beenklachten.

De meeste herniaklachten herstellen vanzelf binnen enkele weken, waardoor een MRI meestal niet direct nodig is.

Niet elke uitstralende beenpijn wijst op een hernia, waardoor een juiste beoordeling essentieel is voor de juiste aanpak.

Wanneer je rugklachten met uitstralende beenpijn ervaart, wordt al snel gedacht dat de klachten door een rughernia komen. Toch hoeft een hernia niet de oorzaak van je klachten te zijn. Wel is het handig om een klacht die het gevolg zijn van een hernia te herkennen. Wij leggen graag uit hoe:

Wil jij HERNIAKLACHTEN écht aanpakken?

Ik kijk samen met je naar de oorzaak en maak een plan dat bij jou past.

Plan eenvoudig online een afspraak op een moment dat jou uitkomt.

Wat is een hernia van de lage rug?

De term hernia staat voor ‘een uitstulping van een orgaan of weefsel uit de lichaamsholte waar het normaliter in ligt’. De meest bekende hernia is de hernia van de lage rug ofwel ‘de lumbale Hernia Nucleus Pulposus’ (HNP).

De Nucleus Pulposus staat voor de binnenste kern van de tussenwervelschijf, welke kan uitstulpen na schade van de buitenste ring (Annulus Fibrosis). Er kan druk op de zenuw ontstaan en het lichaam wil deze uitstulping opruimen. Het gevolg is een ontstekingsreactie.

Omdat vlak in de buurt de wortel van de lange beenzenuw (n. Ischiadicus) loopt, kan deze ontstoken raken. Dit geeft een typerende schietende uitstralende beenpijn, in de volksmond ook wel eens ‘ischialgie’ of ‘ischias’ genoemd. Professionals noemen dit radiculaire pijn [1].

Hoe vaak komt een rughernia voor?

Het aantal mensen dat zich bij de huisarts meldt met uitstralende beenpijn vanuit de rug is 12 per 1.000 patiënten per jaar [2,3]. Het aantal mensen dat op een bepaald moment met dit soort klachten rondloopt, is 36 per 1000 patiënten per jaar.

Uitstralende beenpijn komt het meest voor in de leeftijdscategorie van 75 tot 84 jaar. De mate waarin de uitstralende beenpijn ook echt wordt veroorzaakt door een hernia is het bij hoogst bij mensen tussen de 30 en 64 jaar.

Negentig procent van de hernia’s komt voor op het niveau van de L4-L5 en L5-S1 (elk circa 45%). De overige, hoger geleden niveaus, komen een stuk minder vaak voor. Vijf procent van de mannen en 4% van de vrouwen maakt in zijn of haar leven een periode mee van uitstralende beenpijn mee.

Welke tekenen en symptomen passen bij een rughernia

 

Uitstralende beenpijn kan meerdere oorzaken hebben. Toch is de pijn die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de zenuwwortel typerend.

De klachten die passen bij een rughernia zijn:

Uitstralende beenpijn kan soms spontaan of in rust optreden

Voorover buigen, of lang zitten kan druk of rek op de zenuw geven met pijn tot gevolg

De beenpijn kan erger worden bij drukverhogende momenten zoals ‘hoesten’, ‘niezen’ en/of ‘persen’

Er kunnen uitvalsverschijnselen aanwezig zijn zoals gevoelsstoornissen, krachtverlies en een verminderde reflex

De pijn straalt vaak voorbij de knie tot aan de voet

De beenpijn is scherp schietend van aard (zenuwpijn, denk aan tandpijn)

De beenpijn is dominanter de rugpijn

Welke factoren vergroten de kans op een rughernia?

We weten niet waarom een hernia bij sommige mensen wel en andere niet ontstaat. Onderzoek laat zien dat de volgende factoren mogelijk het risico op een rughernia vergroten [4]:

Frequent langdurig autorijden (meer dan 2 uur per dag, meer dagen per week)

Langdurig roken

Mentale stress

Zwaar lichamelijk werk (vooral gecombineerd met frequent vooroverbuigen en draaien van de wervelkolom)

Een grote lichaamslengte

Hoe weet ik of ik een hernia van de lage rug heb?

Een hernia kan nooit bevestigd worden zonder een MRI. De bovenstaande tekenen en symptomen in combinatie met lichamelijk onderzoek vertellen wel of jouw uitstralende beenpijn komt door een ontsteking van de zenuwwortel [5]. Dit betekent niet automatisch dat je klachten ook door een hernia komen.

Moet er een MRI worden gemaakt bij het vermoeden van een rughernia?

Een ontstoken zenuwwortel zorgt voor de typerende uitstralende beenpijn. Gelukkig herstellen de meeste klachten vaak spontaan binnen 8 tot 12 weken en daarom is niet nodig om een MRI te maken. Wil je weten wat je kunt verwachten van de hersteltijd van een hernia [6]?

Wat verder belangrijk is om te weten is dat zelfs wanneer er een hernia op een MRI is te zien, dit niet altijd betekent dat je klachten hier ook vandaan komen. Wel kan het zinvol een MRI te maken wanneer:

Er een vermoeden is op een ernstige aandoening

Gevoelloosheid aanwezig is in de schaamstreek en/of het niet goed kunnen ophouden van urine of defecatie

Ernstige motorische (kracht) en/of sensorische (gevoel) uitvalsverschijnselen aanwezig zijn

Er een indicatie is voor een operatie

Klachten niet herstellen na de normale hersteltermijn. Lees wat je kunt doen wanneer de pijn door een hernia erger wordt.

Betekent rug- en beenpijn altijd een hernia van de lage rug?

Wij snappen dat je graag de oorzaak van jouw beenpijn wilt achterhalen en je wilt weten of de pijn wordt veroorzaakt door een rughernia. Wees voorzichtig met het trekken van conclusie. Niet alle uitstralende beenpijn wordt veroorzaakt door een hernia en er zijn meer oorzaken te achterhalen voor jouw beenpijn.

Stijn is gespecialiseerd in herniaklachten van de lage rug en doet hier zelfs zijn promotieonderzoek naar. Hij heeft een speciale website ontwikkeld waar je kunt leren hoe je zelf herniaklachten kunt oplossen. Als je meer wilt weten, kun je een kijkje nemen op www.letsgofysio.nl.

Als je liever persoonlijk in de praktijk gezien wilt worden, kun je een afspraak maken. Neem hiervoor contact op via de gegevens die op de website staan vermeld.

Wil jij je HERNIA voor eens en voor altijd oplossen?

Samen kijken we naar de oorzaak van je klachten en kiezen we een aanpak die past bij jouw lijf en jouw doelen.

Een afspraak plan je eenvoudig online. Klik hieronder en kies direct een moment dat jou uitkomt op één van onze locaties.

Veelgestelde vragen over dit onderwerp

Staat je vraag er niet tussen? Neem gerust contact met ons op, we helpen je graag verder.

Nee. Uitstralende beenpijn kan meerdere oorzaken hebben. Een hernia is één van de mogelijkheden, maar zeker niet de enige. Daarom is het belangrijk om je klachten goed te laten beoordelen.

Klachten die passen bij een hernia zijn vaak:

  • Schietende pijn in het been (zenuwpijn)
  • Pijn die tot onder de knie kan uitstralen
  • Toename van pijn bij zitten, bukken of hoesten
  • Soms krachtsverlies of tintelingen in het been

Vaak is de beenpijn duidelijker aanwezig dan de rugpijn.

In de meeste gevallen niet.

De meeste herniaklachten herstellen vanzelf binnen 8 tot 12 weken. Daarom is een MRI meestal niet direct nodig.

Alleen bij ernstige klachten of twijfel wordt een MRI overwogen.

Niet alle uitstralende beenpijn wordt veroorzaakt door een hernia. Bij een hernia is er meestal sprake van zenuwpijn door druk of irritatie van een zenuwwortel. Andere vormen van beenpijn kunnen ook uit de rug komen, maar hebben een andere oorzaak en vragen soms een andere aanpak.

Zenuwpijn door een hernia herken je vaak aan een scherpe, schietende pijn die vanuit de rug naar het been loopt, soms tot in de voet. De pijn kan verergeren bij zitten, bukken of hoesten. Soms gaan de klachten gepaard met tintelingen, gevoelsveranderingen of krachtsverlies.

Ja, in de meeste gevallen herstellen herniaklachten vanzelf binnen enkele weken tot maanden. Het lichaam ruimt de uitstulping vaak zelf op, waardoor de druk op de zenuw afneemt en de klachten verminderen.

Klachten die niet duidelijk uitstralen onder de knie, geen zenuwpijnachtig karakter hebben of sterk wisselen zonder duidelijke belastingrelatie, passen minder goed bij een hernia en kunnen een andere oorzaak hebben.

Breid je kennis verder uit – gerelateerde onderwerpen

Blijf op de hoogte met onze Vriendepost!

Tips bij blessures, inzichten uit de praktijk en updates over events. Schrijf je in en word onderdeel van onze brede vriendenkring. Zo blijf je op de hoogte én werk je stap voor stap aan een fitter en sterker lichaam.

Vriendenpost