Je draait je om in bed en voelt het meteen, diep in je bekken. Of je staat op na een lange vergadering en moet eerst even stilstaan voordat je kunt lopen. Herkenbaar? Je bent niet de enige. Bekkenklachten komen veel voor en zien er bij iedereen anders uit. Soms zeurt het achter in je bekken terwijl je zwanger bent. Soms zit het in één plekje opzij onder in je rug, in je stuitje of diep in je bil.
Op deze pagina lees je wat bekkenklachten zijn, welke vormen er zijn en hoe je ontdekt welke bij jou past. Ook lees je wat je zelf kunt doen en wanneer het slim is om bij ons langs te komen.
“Bekkenklachten” is een verzamelnaam voor pijn in en rond je bekken. Achter, waar je bekken overgaat in je onderrug. Voor, bij je schaambeen. Onderaan, bij je stuitje. En in je billen. Je bekken is de brug tussen je romp en je benen. Bij elke stap en elke keer dat je opstaat of je omdraait, gaat de kracht erdoorheen. Het is een stevige ring van botten met drie verbindingen: twee SI-gewrichten aan de achterkant, waar je bekken vastzit aan je heiligbeen, en de schaambeenverbinding aan de voorkant. Die gewrichten bewegen maar heel weinig. Sterke banden houden ze bij elkaar, met daaromheen grote spieren in je billen, buik en bovenbenen.
De bekendste vorm is bekkenpijn tijdens of na een zwangerschap. Daarnaast zien we vaak pijn rond één SI-gewricht, een gevoelig stuitje en diepe pijn in de bil. Bekkenpijn grenst ook aan andere klachten. Pijn diep in je lies hoort vaak bij je heup. Pijn die vanuit je onderrug naar je been trekt, hoort vaak bij je rug. Gaat je pijn samen met klachten bij plassen, poepen of vrijen? Dan kan je bekkenbodem meespelen. Lees dan ook wat Thuisarts schrijft over pijn onder in je buik en bekken. Omdat elke vorm iets anders vraagt, is het handig om eerst te ontdekken waar jouw pijn vandaan komt.
Bekkenpijn voelt vervelend en kan je flink onzeker maken over bewegen. Misschien heb je al woorden gehoord als “instabiel”, “scheef” of “vast”. Die klinken zwaar, maar ze kloppen zelden. Je bekken zit niet los en staat niet scheef. Meestal is het vooral gevoelig geworden. Pijn is een signaal, geen bewijs van schade. Het goede nieuws: de meeste bekkenklachten zijn goed te behandelen, en na een zwangerschap nemen ze bij de meeste vrouwen vanzelf flink af.
Er zijn vier vormen van bekkenpijn die we het vaakst zien. Hieronder staan ze kort op een rij. Herken je jouw situatie? Verderop vind je per vorm de pagina met het hele verhaal.
Een diagnose stellen hoef je niet zelf te doen, dat doen we samen met je. Maar waar de pijn zit en wanneer hij opspeelt, geeft vaak al een goede richting. Herken je een van deze patronen?
Bij bekkenpijn denken de meeste mensen meteen aan zwangerschap. Logisch, want ongeveer 1 op de 5 zwangeren heeft er last van. Toch is dat maar een deel van het verhaal. SI-pijn begint vaak na een val op je billen of een auto-ongeluk. Maar bij een flink deel van de mensen is er geen duidelijke aanleiding. En stuitpijn krijg je lang niet altijd door een val. Bij de meeste bekkenklachten gaat het niet om schade, maar om belasting die zich opstapelt. Een peuter die je maandenlang op dezelfde heup draagt. Een nieuwe baan waarin je de hele dag op een harde stoel zit. Of een hardloopschema dat net iets te snel opbouwt. Belasting op zich is niet slecht, je bekken wordt er juist sterker van. Het wringt pas als je meer vraagt dan het op dat moment aankan.
Fysiotherapeuten noemen dit belasting versus belastbaarheid. Belasting is wat je van je bekken vraagt: zitten, tillen, rennen, een kind dragen. Belastbaarheid is wat je bekken op dit moment aankan. Zolang die twee in balans zijn, merk je er weinig van. In een zwangerschap groeit de belasting snel, want je draagt steeds meer gewicht en je houding verandert mee. Na een bevalling of een operatie kan je bekken tijdelijk minder hebben. Eerlijk is eerlijk: dit denkraam verklaart niet alles. Bij een ontstekingsziekte zoals de ziekte van Bechterew speelt iets heel anders. En bij diepe bilpijn is vaak niet meteen duidelijk waar die vandaan komt. Daar kijken we dus anders naar.
Ook je herstelvermogen telt mee. Gebroken nachten na een bevalling, een drukke periode op je werk of weinig tijd om te bewegen: het zorgt er allemaal voor dat je lichaam minder ruimte heeft om te herstellen. Voldoende slaap en aandacht voor stress lossen je bekkenpijn niet in één keer op. Ze vormen wel het fundament onder alles wat je verder doet.
Hoe lang bekkenklachten duren, verschilt sterk per vorm. Bekkenpijn in de zwangerschap zakt meestal niet zolang je zwanger bent, en wordt richting het einde vaak eerder erger. Balen, maar wel eerlijk. Daar staat tegenover dat de pijn na de bevalling bij de meeste vrouwen in de eerste maanden flink afneemt. Stuitpijn gaat vaak binnen weken tot maanden over, al houdt een deel van de mensen er langer last van. En bij SI-pijn kan niemand je op de week nauwkeurig zeggen hoe lang het duurt, want daar is weinig goed onderzoek naar. Lang duren is wel iets anders dan niet herstellen.
De grootste winst zit in blijven bewegen, je belasting slim doseren en rustig opbouwen. Helemaal stilliggen helpt zelden, want dan word je stijver en onzekerder. Doorgaan alsof er niks aan de hand is, werkt ook niet. Zoek het midden: doen wat gaat, en dat stap voor stap uitbreiden. Wanneer je beter niet langer moet afwachten:
We zoeken samen uit waar jouw klacht vandaan komt, wat er in jouw dag tijdelijk anders mag en welke oefeningen bij jou passen.
Plan online een moment dat jou uitkomt.
We beginnen met de vraag waar jouw pijn vandaan komt. Je bekken, onderrug en heupen liggen dicht bij elkaar, en pijn kan van het een naar het ander uitstralen. Daarom luisteren we eerst naar je verhaal. Daarna onderzoeken we welke bewegingen pijn doen en wat je bekken op dit moment aankan. Wat we niet doen, is zoeken naar een bekken dat scheef staat of vastzit. Dat kun je met de hand niet betrouwbaar voelen, en het verklaart je pijn ook niet. Pas als we snappen wat er speelt, maken we samen een plan.
De oefeningen verschillen per vorm, maar de route is steeds hetzelfde. Je krijgt uitleg in gewone taal, zodat je weet wat je voelt en waarom. We zoeken samen uit wat er tijdelijk anders mag, zoals hoe je makkelijker omdraait in bed of hoe je anders gaat zitten. En we bouwen je kracht en je vertrouwen gericht op, met oefeningen die passen bij je klacht en je leven. Ben je zwanger, dan stemmen we dat af op wat je lichaam op dat moment vraagt. Onze fysiotherapie is daarbij altijd de basis.
Soms zetten we er iets naast. Met manuele therapie kunnen we een stijve onderrug of heup soepeler laten bewegen, als dat je klachten helpt. Een bekken rechtzetten hoort daar niet bij, want het stond niet scheef. Spelen gespannen bilspieren mee, dan kan dry needling soms helpen. Wil je weer hardlopen of sporten na een periode met bekkenpijn of na je bevalling? Dan begeleidt sportfysiotherapie je daar stap voor stap naartoe. Zie dit als extra’s, niet als de hele behandeling. Voor de lange termijn is sterker worden het belangrijkste, en dat kun je daarna voortzetten bij De Fitnessvrienden.
Gaat het niet de goede kant op, ook al doe je goed je best? Dan kijken we opnieuw, en overleggen we waar nodig met je huisarts of verloskundige. Wijst het patroon op een ontsteking, bijvoorbeeld pijn die in de nacht erger is en bij bewegen juist zakt? Dan sturen we je terug naar je huisarts voor verder onderzoek. En gaat het om klachten van je bekkenbodem, zoals urineverlies of pijn bij het vrijen? Dan is een gespecialiseerde bekkenfysiotherapeut de juiste persoon. We denken graag met je mee wie dat kan zijn.
Nee, je kunt zonder verwijzing een afspraak maken. Voor sommige chronische aandoeningen is wel een verwijzing nodig; in dat geval wordt de behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. Twijfel je? We kijken graag met je mee.
Fysiotherapie wordt meestal vergoed vanuit je aanvullende verzekering. Hoeveel precies hangt af van je polis. We helpen je graag even uitzoeken waar je aan toe bent.
Een paar dagen wat rustiger aan doen kan geen kwaad. Wekenlang alles vermijden wel, want dan word je stijver en zwakker en wordt de weg terug langer. Doe wat gaat en doseer vooral wat de pijn flink aanwakkert, zoals grote stappen of lang op één been staan. Ook in de zwangerschap is blijven bewegen een goed idee. Het voorkomt bekkenpijn niet, maar kan de pijn wel minder heftig maken.
Bijna altijd wel. Bekkeninstabiliteit is de oude naam voor bekkenpijn tijdens of na een zwangerschap. Fysiotherapeuten en artsen gebruiken die naam niet meer, omdat het bekken bij deze klacht niet los of instabiel blijkt te zitten. Het is gevoelig geworden voor belasting. Klinkt als woordspel, we weten het. Maar het maakt echt uit: wie denkt dat het bekken los zit, gaat bewegen vermijden, en dat werkt juist tegen je.
Dat hoor je vaak, maar het verklaart je pijn zelden. De gewrichten van je bekken bewegen maar heel weinig. Of ze scheef staan of vastzitten, kun je met de hand niet betrouwbaar voelen. Een bekken rechtzetten is dus niet nodig. Wat wel helpt, is uitzoeken welke bewegingen pijn doen en die stap voor stap weer opbouwen.
Dat hangt af van de vorm. Na een bevalling neemt bekkenpijn bij de meeste vrouwen in de eerste maanden flink af, al houdt een kleine groep langer klachten. Stuitpijn zakt vaak in weken tot maanden. Bij SI-pijn en diepe bilpijn is het beloop minder goed te voorspellen. Het meeste houvast geeft in beweging blijven, en je belasting blijven doseren en opbouwen.
‘Complete zorg in hartje Stratum’
'Samen gezond in Blixembosch'
"Actief herstellen in Aalst-Waalre"
Je hoeft er niet langer mee rond te blijven lopen. Plan online een moment dat jou uitkomt, of bel ons even.
